Revue critique
de l'actualité scientifique internationale
sur le VIH
et les virus des hépatites
www.pistes.fr/transcriptases A partir du n°138, rendez-vous sur  |
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Une équipe nord-américaine a évalué l'efficacité du CPG 7909 comme adjuvant du vaccin Engerix B chez des sujets infectés par le VIH sous traitement antirétroviral n'ayant pas répondu à une vaccination antérieure. On sait que les mécanismes de résistance du VHB à la lamivudine sont inéluctables avec le temps. Ce qu'apporte une étude publiée dans AIDS, c'est le décryptage des facteurs associés à cette résistance. Le changement d'échelle de l'accès aux traitements au Sud se heurte, entre autres, au problème de l'engorgement des hôpitaux de district : les résultats du programme de Médecins sans frontières chez plus de 1000 patients au Malawi démontrent ici la faisabilité d'une prise en charge simplifiée et décentralisée en milieu rural. A l'heure où l'on s'intéresse à l'utilisation éventuelle de petites doses d'hormones de croissance dans le syndrome lipodystrophique des patients infectés par le VIH, l'identification précise des patients qui présentent un réel déficit de cette hormone permettrait de mieux cibler les thérapeutiques. On sait combien la fibrose hépatique progresse plus vite chez les patients coinfectés VIH-VHC. Reste à en évaluer la vitesse de progression. Un travail intéressant sur 987 biopsies avec un modèle statistique de Markov donne des informations sur les facteurs influençant cette progression. Une équipe française livre pour la première fois l'évaluation de l'élastométrie comme alternative à la ponction biopsie hépatique (PBH) chez les patients coinfectés VIH-VHC. Reste à régler la question des faux positifs et des faux négatifs. |